Diecinueve meses ya!

          Así nos encuentran los diecinueve meses de Alma:

1. Con seis dientes y dos muelas a la vista, muy potentes por cierto, probados por los dedos desprevenidos de varios integrantes de la familia y por la teta de mami (que doloooooorrrr).
2. Con una lactancia materna prolongada que hace muy felices a madre e hija, por el vínculo generado y porque las enfermedades pasaron de largo durante todos estos meses.
3. Con un sueño nocturno entrecortado, vaya a saber uno por qué. Lo atribuimos a la teta...un aspecto en contra.
4. Con un desarrollo de la motricidad gruesa espectacular: gateo súper perfeccionado; posición  parada estática genial; trepado de escaleras, sillones y todo lo que se cruce en el camino, caminata arrastrando sillas y todo objeto móvil que se interponga en su camino.
5. Con una motricidad fina y una coordinación ojo-mano excelentes.
6. Con una perfecta empatía y conexión en lo social. Es expresiva, mira a los ojos, entiende todo lo que se le dice. Utiliza sonidos, sílabas y alguna que otra palabra con intención comunicativa.
7. Con una predisposición genial al juego compartido, con chicos de su edad y con adultos. Aún no disfruta demasiado el juego solitario, enseguida se aburre y busca compañía. Ya incursionó en el juego simbólico y le encanta. Junto a su fonoaudiologa Silvana, comenzó a jugar con una muñeca y con utensilios de cocina de juguete. Es hermoso verla tomar mate, cantarle el arrorró a su muñeca y darle la mamadera.
8. Con un aumento considerable de sonidos, sílabas y hasta palabras emitidas. La palabra "teta" le sale súper clarita. Se comunica a través de gestos y movimientos corporales acompañados de sonidos, por ejemplo cuando te da algo dice "ma" (toma).
9. Con un manejo de la tablet envidiado por muchos adultos, es increíble ver como desplaza su dedo pulgar o índice sobre la pantalla y busca los iconos de las aplicaciones que más le agradan. También reconoce al ícono de You Tube  y logra ver video clips ( los que tocan en suerte). Con respecto al uso de estas tecnologías en edades tempranas, existen muchas opiniones dispares. Personalmente creo que cuanto más variados sean los estímulos que les damos a nuestros hijos, mejor. Unos minutos al día con una tablet no enferman a nadie y pueden resultar muy instructivos, existen aplicaciones excelentes para trabajar discriminación auditiva, visual, clasificaciones según diferentes atributos, coordinación ojo-mano, lectoescritura, etc.
10. Con una felicidad y una alegría que su carita refleja todos los días; con una familia y amigos que la adoran y admiran; con personas que sin conocerla personalmente, la quieren muchísimo.
11. Con un sobrinito recién nacido...si, si...Alma ya es tía segunda de un bebote hermoso que se llama Julián y va a ser su ansiado (y espero, "no castigado") compañero de juegos.

Control renal y tiroideo.

          En las últimas semanas nos preocupamos por dos aspectos de la salud de Alma: sus riñones y su función tiroidea. Una ecografia renal diagnosticó riñones pequeños de acuerdo a la edad y los análisis de sangre revelaron una suba en la TSH, una hormona estimulante de la tiroides que se produce en el cerebro y aumenta cuando la producción de hormona tiroidea disminuye.
          La pediatra nos derivó, para tratar el primer tema, a un nefrólogo infantil. Llevamos la ecografia, análisis de la función renal   y un urocultivo. Encontró todo perfecto y mirando una simple tablita, comparó la medida de los riñones de Alma con su talla y el resultado fue que el tamaño es normal. También le tomó la presión arterial (90/40) y nos dijo que no nos preocupáramos, que si queríamos más adelante  se podía repetir la ecografia para controlar.
          Con los informes de ecografias y/o de radiografías ya tuvimos varios sobresaltos. En otra oportunidad, una placa de tórax fue informada con una incipiente neumonía. En ese entonces, la pediatra y el cardiólogo de  Alma, desestimaron el informe.  El problema está en que utilizan parámetros standard para informar, sin tener en cuenta edades, contextura física, enfermedades preexistentes o como en nuestro caso una condición genética que hace que la contextura física sea un poquito menor a la que corresponde por la edad.
          También visitamos al endocrinólogo y nos explicó que si bien la TSH esta un poquito elevada,  la hormona tiroidea permanece dentro de los valores normales. De todas formas no pidió repetir los análisis y volver en un mes. Nos dijo que antes de los tres años de edad, el hipotiroidismo afecta el desarrollo neurológico y produce secuelas irreversibles. La TSH elevada puede ser indicio  de baja  actividad tiroidea, por eso hay que controlar de cerca. Por supuesto, que esperamos que todo sea una falsa alarma, no es lindo pensar en medicar a una nena tan chiquita. Tendremos que esperar. De todas formas, el médico no adelantó que es casi seguro que en algún momento de la vida, las personas con síndrome de Down, tengan problemas con la glándula tiroidea.
          Los siguientes son los valores de TSH que tuvo Alma, desde su nacimiento hasta el día de hoy:

Edad de Alma                              TSH
2 meses                                   4,35 uU/ml
5 meses                                   5,19 uU/ml
13 meses                                 4,48 uU/ml
18 meses                                 6,85 uU/ml

          Los valores de Tiroxina Total (T4) siempre se ubicaron entre los 7,08 y 7,76 ug/dl.